Parenteraalse toitumisvõime suhte arvutamise meetod

Parenteraalne toitumine – viitab toitainete manustamisele väljastpoolt soolestikku, näiteks intravenoosselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt, intraabdominaalselt jne. Peamine manustamisviis on intravenoosne, seega võib parenteraalset toitmist kitsamas tähenduses nimetada ka intravenoosseks toitmiseks.
Intravenoosne toitumine – viitab ravimeetodile, mille puhul patsiente toidetakse intravenoosselt.
Parenteraalsete toitainete koostis – peamiselt suhkur, rasv, aminohapped, elektrolüüdid, vitamiinid ja mikroelemendid.
Parenteraalse toitmise kättesaadavus varieerub olenevalt patsiendist ja haigusseisundist. Täiskasvanu üldine kalorivajadus on 24–32 kcal/kg·p ja toitumisvalem tuleks arvutada patsiendi kehakaalu põhjal.
Glükoos, rasv, aminohapped ja kalorid – 1 g glükoosi annab 4 kcal, 1 g rasva 9 kcal ja 1 g lämmastikku 4 kcal.
Suhkru, rasva ja aminohappe suhe:
Parenteraalse toitumise parim energiaallikas peaks olema kahekordne energiasüsteem, mis koosneb suhkrust ja rasvast ehk mittevalgulistest kaloritest (NPC).

(1) Soojuse lämmastiku suhe:
Üldiselt 150 kcal: 1 g lämmastikku;
Tõsise traumaatilise stressi korral tuleks lämmastikuvarustust suurendada ning ainevahetuse toetamiseks võib soojuse ja lämmastiku suhet isegi reguleerida 100 kcal: 1 g N-ni.

(2) Suhkru ja lipiidide suhe:
Üldiselt annab 70% NPC-st glükoos ja 30% rasvaemulsioon.
Stressi, näiteks trauma korral saab rasvaemulsiooni pakkumist vastavalt suurendada ja glükoosi tarbimist suhteliselt vähendada. Mõlemad võivad anda 50% energiast.
Näiteks: 70 kg kaaluvad patsiendid, intravenoosse toitelahuse osakaal.

1. Kogukalorite arv: 70 kg × (24–32) kcal / kg × päevas = 2100 kcal

2. Suhkru ja lipiidide suhte järgi: suhkru energiasisaldus - 2100 × 70% = 1470 kcal
Rasva energiasisaldus - 2100 × 30% = 630 kcal

3. Vastavalt väitele annab 1 g glükoosi 4 kcal, 1 g rasva 9 kcal ja 1 g lämmastikku 4 kcal:
Suhkru kogus = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Rasvamass = 630 ÷ 9 = 70 g

4. Soojuse ja lämmastiku suhte järgi: (2100 ÷ 150) ×1 g N = 14 g (N)
14 × 6,25 = 87,5 g (valk)