PICC-toru ehk perifeerselt sisestatav tsentraalne kateeter (mõnikord nimetatakse seda ka perkutaanselt sisestatavaks tsentraalseks kateetriks) on meditsiiniseade, mis võimaldab kuni kuue kuu jooksul pidevat juurdepääsu vereringele. Seda saab kasutada intravenoossete (IV) vedelike või ravimite, näiteks antibiootikumide või keemiaravi, manustamiseks ning vere võtmiseks või vereülekannete tegemiseks.
Hääldatakse „pick“, niit sisestatakse tavaliselt läbi õlavarre veeni ja seejärel läbi südame lähedal asuva suure keskveeni.
Enamik asutusi lubab standardseid IV-sid hoida vaid kolm kuni neli päeva enne uute IV-de eemaldamist ja paigaldamist. Paljude nädalate jooksul võib PICC oluliselt vähendada veenipunktsioonide arvu, mida peate taluma intravenoosse sisestamise korral.
Nagu tavalised intravenoossed süstid, võimaldab PICC-liin ravimeid verre süstida, kuid PICC on usaldusväärsem ja vastupidavam. Seda saab kasutada ka suurte vedelike ja ravimite manustamiseks, mis on tavaliste intravenoossete süstide kaudu manustamiseks kudesid liiga ärritavad.
Kui inimesele on oodata pikaajalist intravenoosset ravimite manustamist, saab PICC-liini kasutada mitmel otstarbel. PICC-liini võib soovitada järgmiste ravimeetodite puhul:
PICC-traat ise on toru, mille sees on juhttraat, mis tugevdab toru ja hõlbustab veeni sisestamist. Vajadusel võib PICC-nööri lühikeseks lõigata, eriti kui olete väikest kasvu. Ideaalne pikkus võimaldab traadil ulatuda sisestamiskohast kuni otsani veresoones väljaspool südant.
PICC-liini paigaldab tavaliselt õde (RN), arsti assistent (PA) või õenduspraktik (NP). Operatsioon kestab umbes tund aega ja seda tehakse tavaliselt haigla või pikaajalise hoolduse asutuse voodi ääres või ambulatoorselt.
Valige veen, tavaliselt süstimise teel, et sisestamiskoht tuimestada. Puhastage piirkond hoolikalt ja tehke veenile ligipääsemiseks väike sisselõige.
Kasutades aseptilist tehnikat, sisestage PICC-traat õrnalt anumasse. See siseneb aeglaselt veresoontesse, liigub mööda käsivart ülespoole ja seejärel südamesse. Paljudel juhtudel kasutatakse PICC-i paigutamise parima asukoha määramiseks ultraheli (ultraheli), mis võib vähendada juhtmete paigaldamise ajal "kinnijäämise" kordade arvu.
Kui PICC on paigas, saab selle kinnitada nahale väljaspool sisestamiskohta. Enamik PICC-i niite õmmeldakse kinni, mis tähendab, et nahast väljaspool asuvad torud ja pordid hoitakse õmblustega paigal. See hoiab ära PICC-i liikumise või kogemata eemaldamise.
Kui PICC on paigas, tehakse röntgenülesvõte, et teha kindlaks, kas niit on veresoones õiges asendis. Kui see pole paigas, võib seda kehasse sügavamale lükata või veidi tagasi tõmmata.
PICC-liinidega kaasnevad teatud tüsistuste riskid, sealhulgas tõsised ja potentsiaalselt eluohtlikud tüsistused. Kui PICC-liinil tekivad tüsistused, võib olla vaja see eemaldada või kohandada või võib olla vajalik täiendav ravi.
PICC-voolikud vajavad regulaarset hooldust, sealhulgas steriilsete sidemete regulaarset vahetamist, loputamist steriilse vedelikuga ja portide puhastamist. Nakkuse ennetamine on võtmetähtsusega, mis tähendab koha puhtana hoidmist, sidemete heas seisukorras hoidmist ja käte pesemist enne portide puudutamist.
Kui teil on vaja sidet vahetada enne plaanipärast sidemevahetust (välja arvatud juhul, kui vahetate seda ise), võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile ka teada, milliseid tegevusi ja spordialasid vältida, näiteks raskuste tõstmist või kontaktsporti.
Duši all käimiseks peate katma PICC-jaama kilega või veekindla sidemega. Te ei tohiks PICC-piirkonda märjaks teha, seega ei ole soovitatav ujuda ega käsi vannis leotada.
PICC-niidi eemaldamine on kiire ja tavaliselt valutu. Eemaldage niiti paigal hoidev õmblusniit ja seejärel tõmmake niit ettevaatlikult käest välja. Enamik patsiente ütleb, et selle eemaldamine tundub imelik, kuid see ei ole ebamugav ega valus.
Kui PICC on välja võetud, kontrollitakse tootmisliini lõppu. See peaks välja nägema samasugune nagu see sisestati, ilma puuduvate osadeta, mis võivad korpusesse jääda.
Kui esineb verejooksu, asetage kahjustatud piirkonnale väike side ja hoidke seda kaks kuni kolm päeva, kuni haav paraneb.
Kuigi PICC-liinidel on mõnikord tüsistusi, kaaluvad potentsiaalsed eelised sageli riskid üles ning need on usaldusväärne viis ravimite manustamiseks ja tervise jälgimiseks. Korduv nõelravi ärritus või tundlikkus ravi saamiseks või vere võtmiseks testimiseks.
Liitu meie igapäevaste tervisenõuannete uudiskirjaga, et saada igapäevaseid näpunäiteid, mis aitavad sul elada kõige tervislikumat elu.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkutaanne tsentraalne kateeter. Teoses: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; uuendatud 7. septembril 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M jt. Õe juhitud perifeerse kateetri programmi tulemused: retrospektiivne kohortuuring. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskused. Kateetrite kohta korduma kippuvad küsimused. Uuendatud 9. mail 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Tsentraalse kateetri perifeerse sisestamisega seotud riskid. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskused. Keskjoonega seotud vereringeinfektsioonid: ressurss patsientidele ja tervishoiuteenuse osutajatele. Uuendatud 7. veebruaril 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Perifeerselt sisestatud tsentraalsete kateetrite kasutamine ja sellega seotud infektsioonid kliinilises praktikas: kirjanduse uuendus. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Postituse aeg: 11. november 2021